병원에서 시행하는 턱관절 장애 평가법

턱관절이 아파서 병원 가면 어떤 검사를 할까?

턱이 잘 안 벌어지거나, “딱딱” 소리가 나고 통증을 느끼면 병원을 가게 됩니다.
그런데 병원 중 어디를 가야 하는가? 이 질문부터 떠오릅니다.
우리나라의 최근 통계자료(2018년)에 따르면 다음과 같이 병원을 찾아가고 있습니다.

치과: 77.16%
한의과: 8.26%
기타: 21.02%(내과, 정형외과, 재활의학과)

병원에 가면 의사나 치료사가 어떻게 확인할까요?
환자 입장에서 차근차근 살펴보겠습니다.
전문 용어는 최대한 쉽게, 방문 전부터 알면 좋은 팁까지 정리했습니다.

한눈에 보기 요약

평가의 핵심: 표준 문진 + 직접 검사(턱·근육·움직임) + 필요시 영상검사
국제 표준: DC/TMD라는 검사 기준으로 신체와 심리사회학을 함께 설문 체크
물리치료적 평가: 입 벌리는 거리, 턱 움직임 경로, 목/자세까지 체크
영상검사: MRI(디스크), CT(뼈), 파노라마(기본 뼈 구조)로 보완

1. 이야기 나누기 (문진)

먼저 의사가 여러 가지를 물어봅니다.

언제부터 턱이 아팠나요?
음식을 씹을 때, 말할 때, 하품할 때 더 아픈가요?
최근에 턱에서 소리가 난 적 있나요?
입이 안 벌어지거나, 벌린 뒤 닫히지 않은 적 있나요?

이때 유능한 의사는 국제 표준 문진인 DC/TMD를 바탕으로 물어봅니다.
날짜를 포함해서 물어보는 의사!!

최근 30일 동안의
통증, 두통, 턱 소리/ 걸림 여부, 악화 요인 (딱딱한 음식, 하품, 말하기, 이 악물기, 이갈이 등)을
체크합니다.

이렇게 물어보는 병원이라면 잘 찾아가신 겁니다!

2. 임상 검사 – 직접 만져보고 움직여 보는 단계

의사는 환자의 턱과 근육을 직접 눌러보며 아픈 부위를 확인합니다.

- 근육 눌러보기: 씹는 근육들(깨물근, 측두근) 손가락으로 눌러 통증이 생기는지 확인합니다.
눌린 곳만 아프면 "국소 근육통"
근육 범위 내에서 통증이 퍼지면 "근막통"
근육을 넘어서 멀리 퍼지면 "연관통 동반 근막통"
으로 진단합니다.

- 턱관절 눌러보기: 턱을 벌리고 닫을 때 관절에 통증이 있는지 살펴봅니다.
관절에 통증이 있으면 "관절통"으로 진단합니다.

- 소리 확인: 턱을 움직일 때 나는 소리를 듣습니다.
"딱딱" → 디스크 위치 이상(디스크 변위) "드드득" → 관절 퇴행성 변화(관절염과 비슷한 상태)

3. 물리치료적 검사 – 우리나라는 잘 시행되지 않아 제일 안타까운 부분입니다.

자세 평가와 동작 분석의 결과를 통해 운동치료의 방법이 선택됩니다.
기본적으로 턱과 관련하여 다음의 항목을 확인합니다.

입 벌리기: 정상 범위 35~50mm / 35mm 미만은 문제 있음
턱의 전진 움직임: 정상 범위 3~6mm / 3mm 미만은 문제 있음
턱의 후퇴 움직임: 정상 3~4mm / 3mm 미만은 문제 있음
턱의 좌우 움직임: 정상 10~15mm / 10mm 미만은 문제 있음

목과 턱은 신경이 연관되어 있어 목 상태 점검도 필수입니다.
정상 범위보다 작게 움직이는 경우 각 동작에 대한 스트레칭을 꼭 해주어야 합니다.
특히 목의 문제가 있어 턱관절에 통증이 생기는 경우 편두통이 같이 오는 확률이 매우 높습니다.

목 굽힘: 정상 범위 60도
목 폄: 정상 범위 80도
목 가쪽굽힘: 정상 범위 45도
목 회전: 정상범위 80도

마지막으로 자세 정렬을 확인합니다.

전방 머리자세(거북목): 두개척추각(CVA)이 45° 미만이면 거북목 가능성
둥근 어깨
얼굴 비대칭 여부

4. 영상 검사 – 눈으로 확인하는 단계

필수는 아니지만 비싸고 위험한 수술이 필요할 경우 영상 검사를 진행합니다.
꼭 찍어야 하나요? 아닙니다! 구조적 문제가 의심될 때 시행합니다.

MRI: 디스크(관절 안의 쿠션 역할 구조물)의 위치 이상 확인에 가장 정확
CT: 뼈의 퇴행성 변화, 골절 등 구조 평가
파노라마 X-ray: 치과에서 기본적으로 찍는 턱뼈 구조 전반적인 확인 사진

5. 환자들이 자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 턱에서 소리만 나고 안 아프면 병원 가야 하나요?
A. 소리만 있고 통증·기능제한이 없으면 경과 관찰이 많지만, 소리가 커지거나 입 벌리기 제한·통증이
생기면 평가가 필요해요.

Q. MRI는 꼭 찍어야 하나요?
A. 아닙니다. 임상 검사로 진단이 가능한면 생략합니다. 구조적 문제가 강하게 의심될 때 권합니다.

Q. 교정치료(치아 교정)와 관련 있나요?
A. 직접 원인은 아닌 경우가 많지만, 교합 변화가 턱관절에 영향을 줄 수 있어 치과·물리치료 협진이
도움이 됩니다.

위험 신호(바로 진료 필요)
입이 갑자기 거의 안 벌어지고 통증이 심화(잠김 의심)
외상 후 턱 모양 변화·개구 불가
열·부기·발열 동반(염증, 감염 의심)

턱관절 평가는 표준 설문과 촉진·움직임 검사로 시작해,
필요시 영상으로 확인하는 단계적 과정입니다.
턱과 목 자세까지 함께 보는 이유는 모든 구조가 연관되어 있기 때문이에요.
체계적인 평가가 정확한 진단과 맞춤 치료의 첫걸음입니다.
불편이 지속된다면, 너무 참지 말고 전문의와 상의해 보세요.

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